https://drgamalelbehery.com/

یجب علاج أورام الرحم اللیفیة لأنها أورام حمیدة تنمو فی جدار وبطانة الرحم وغالبًا ما تظهر أثناء سنوات الإنجاب لدى السیدات فی الفترة بین 20 إلى 45 سنة وتسمى أیضًا الورم العضلی الأملس، کما أن تلک الأورام لا ترتبط بزیادة خطر الإصابة بسرطان الرحم حیث أن نسبة تحولها إلى أورام خبیثة تکاد تکون معدومة.

یتراوح حجم أورام الرحم من حجم حبة صغیرة لا یمکن رؤیتها إلى الکتل الضخمة التی تسبب تشوه وزیادة حجم الرحم، کما أنها قد تکون ورم لیفی واحد أو أکثر من واحد ویمکنها الزیادة فی الحجم واتساع مساحة الرحم إلى أن تصل للقفص الصدری.

معظم النساء لا یعرفن أنهن مصابات بأورام لیفیة فی الرحم لأنها لا تسبب أی أعراض فی کثیر من الأحیان وفی الغالب یتم اکتشافها بالصدفة خلال فحص الحوض أو فحص الموجات فوق الصوتیة قبل الولادة.

 

أعراض الإصابة بأورام الرحم اللیفیة:

فی حالة الإصابة بأورام الرحم اللیفیة لا تظهر أعراض واضحة فی معظم الأحیان، کما أنها ترتبط بحجم ومکان وعدد الأورام المتکونة.

وتشمل الأعراض الأکثر شیوعًا لأورام الرحم اللیفیة:

• نزیف حاد أثناء فترات الحیض.
• طول فترة الحیض لأکثر من أسبوع.
• الإحساس بالألم والضغط فی منطقة الحوض.
• الشعور بالحاجة إلى التبول المتکرر.
• الإمساک
• الشعور بصعوبة فی إفراغ المثانة.
• آلام أسفل الظهر وفی الساقین.

 

أسباب الإصابة بأورام الرحم اللیفیة:

السبب الأساسی فی نمو أورام الرحم اللیفیة غیر معروف لکن هناک العدید من العوامل التی تساعد فی نموها:

1. التغیرات الوراثیة:

   تم اکتشاف أن أورام الرحم اللیفیة تحتوی على جینات تختلف عن تلک الموجودة فی خلایا عضلات الرحم الطبیعیة.

2. الهرمونات:

   هرمونی الإستروجین والبروجسترون هما المسؤولان عن تطور بطانة الرحم خلال کل دورة شهریة استعدادًا للحمل، حیث وُجد أن الأورام تحتوی على مستقبلات هرمون الاستروجین والبروجستیرون أکثر من خلایا العضلات الرحمیة الطبیعیة مما یزید من من فرصة نموها بفعل تلک الهرمونات، وبعد انقطاع الطمث تنکمش تلک الأورام بسبب انخفاض إنتاج الهرمونات.

3. عوامل النمو الأخرى:

   المواد التی تساعد الجسم فی الحفاظ على الأنسجة ونموها قد تؤثر أیضًا على نمو الأورام اللیفیة.

تنمو الأورام اللیفیة بشکل مختلف فقد تنمو ببطء أو بسرعة وقد تظل بنفس الحجم أو تزداد، کما أن بعض الأورام یمکنها التقلص بمفردها مثل الأورام اللیفیة التی تظهر أثناء الحمل وتختفی بعده حیث یعود الرحم إلى الحجم الطبیعی.

 

تشخیص أورام الرحم اللیفیة:

یبدأ تشخیص أورام الرحم بفحص الحوض الذی یظهر تغیر فی شکل الرحم، وإذا کان المریض یعانی من السمنة فقد یکون ذلک التشخیص غیر کافی لاکتشاف الورم فقد یلجأ الطبیب لـ:

1. استخدام الموجات فوق الصوتیة لتکوین صورة عن الرحم.
2. التصویر بالرنین المغناطیسی والموجات القویة لتکوین صورة أوضح عن الورم.
3. استخدام موجات الرادیو للکشف عن وجود أی تکتل بالرحم.
4. حقن المحلول الملحی فی الرحم لتسهیل رؤیة الرحم باستخدام الموجات فوق الصوتیة.
5. منظار الرحم وذلک باستخدام أنبوبًا طویلًا رقیقًا یتم إدخاله من خلال المهبل والرحم لفحص الجزء الداخلی من الرحم.
6. خزعة بطانة الرحم حیث یتم أخذ عینة صغیرة من بطانة الرحم للتحقق من وجود أورام فی الحالات التی تعانی من نزیف شدید.

 

علاج أورام الرحم اللیفیة:

علاج أورام الرحم یعتمد على حجم الورم وسن المریضة والأعراض التی تعانی منها، لکن یبدأ العلاج غالبا بتناول العلاج الهرمونی الذی یساعد فی تقلیص حجم الورم مثل:

• حبوب منع الحمل للمساعدة فی السیطرة على فترات الحیض الثقیلة.
• ترکیب نوع من اللولب فی الرحم.
• تناول جرعات من الهرمونات للمساعدة فی تقلیص الأورام اللیفیة عن طریق وقف التبویض.

فی معظم الأحیان یتم استخدام هذا العلاج فقط لفترة قصیرة لتقلیص الأورام اللیفیة قبل الجراحة.

 

العلاج الجراحی:

تشمل الجراحة والإجراءات المستخدمة لعلاج الأورام اللیفیة ما یلی:

 

1- منظار الرحم: یمکن لهذا الإجراء إزالة الأورام اللیفیة التی تنمو داخل الرحم.

2- استئصال بطانة الرحم: یستخدم هذا الإجراء لعلاج النزیف المرتبط بالأورام اللیفیة، یظهر ذلک نتیجة أفضل عندما تکون الأورام صغیرة الحجم.

3- قسطرة الشریان الرحمی: تقوم القسطرة بوقف تدفق الدم إلى الورم اللیفی ، مما یؤدی إلى تقلصه وموته.

4- استئصال الورم العضلی: هذه الجراحة تزیل الأورام اللیفیة من الرحم، وتعد هذه الجراحة اختیارًا جیدًا للأشخاص الذین یرغبون فی إنجاب أطفال.

5- استئصال الرحم: تلک الجراحة تزیل الرحم بالکامل، وقد یکون هذا خیارًا لشخص لا یفکر فی الإنجاب ووجد أن تناول الأدویة لا یعمل بشکل کافی ولا یمکن اتباع أی إجراءات أخرى.